手足口病进入高发期，请及时接种EV71疫苗
天气变暖，也给其他细菌和病毒的生长繁殖提供了适宜的环境。随着我国新冠肺炎疫情得到有效控制，人员流动加快，更是促进了一些传染病的传播。为此，小编特为儿童家长，提供了这篇足口病防控科普知识。
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种在世界范围内流行的急性传染病。以柯萨奇病毒A组16型（Cox16）和肠道病毒71型（EV71）感染最常见。主要通过消化道、呼吸道、和密切接触传播，一年四季都可发病，以夏秋季最多。
手足口多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，病毒常侵犯呼吸系统、中枢神经系统和心血管系统引起脑炎、心肌炎、肺水肿、迟缓性麻痹等症状，个别危重儿童可因多种原因导致死亡，存活病例可留有后遗症。
我国自2008年5月，将手足口病纳入国家法定丙类传染病管理，是近年来报告最多的常见传染病，在法定传染病中居首位，死亡居第五位，给我国儿童健康带来了严重威胁。
手足口病病毒对外界环境的抵抗力较强，适合在湿热的环境中生存，室温下可以存活数日，污水和粪便中可存活数月。对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，不易为胃酸、胆汁和75%的酒精灭活，但对紫外线及干燥敏感，对多种氧化剂（含氯消毒剂、高锰酸钾）、甲醛和碘酒等也比较敏感。病毒在50℃可被迅速灭活，在4℃的可存活 1 年，-20℃可长期保存。
手足口有20多种（型）肠道病毒引起，世界多个地区广泛分布。我国手足口病实验室诊断病例中显示EV71、Cox16和其他肠道病毒阳性比例分别为44%、25%和31%；轻症、重症和死亡等不同严重程度病例的EV71构成比分别为40%、74%、和93%。以12-23月龄儿童的发病率、重症发生率和死亡率最高，其次是6-11月龄，EV71感染的手足口是发生重症及死亡的主要原因。
春夏季是我国手足口病的主要流行季节，部分地区自秋季还出现疫情回升。手足口病传染性强、感染者排毒期较长、传播途径复杂、传播速度快、控制难度大，故在流行期间常发生幼儿园、托幼机构和家庭聚集性发病，有时可在短时间内造成大范围内流行。
病原体在环境中广泛存在：污水、河水、垃圾、饮水中等均被检出，尤其是夏季，流行地区苍蝇、蟑螂可携带病毒，防不胜防。
多途径传播、人群普遍易感
手足口病主要经粪-口途径传播，其次经呼吸道飞沫和密切接触传播（口鼻分泌物、疱疹液、及被污染的手、物品）。本病传染性强，患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量的病毒，且儿童传播病毒能力比成人强。
人群对手足口病病毒普遍易感，5岁以下儿童最为易感，感染后各型病原之间鲜有交叉免疫保护。因此，机体可先后或同时感染多种不同病毒，引发患儿多次得手足口病。
据估算，我国每年手足口病病例的费用（直接医疗费用和间接医疗费用）大约为15-25亿。据统计，2011年河南省470例手足口病例直接疾病负担研究显示，门诊病例、轻症、重症、危重症住院病例人均花费分别为426.76元、2833.87元、9196.10元和34543.55元。
由此可见，手足口重症和危重症住院病例给家庭带来的经济负担十分沉重。对一户中等收入的农村五口之家而言，一个手足口危重症住院病例将消耗掉全家全年的纯收入。
①保持良好的个人卫生，勤洗手，避免喝生水、吃生冷食物；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
②养成良好的卫生礼仪，打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包好丢入有盖的垃圾桶内
③不与他人共用毛巾或其他物品，避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等；
④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集的公共场所，
⑤接种EV71灭活疫苗，能有效预防EV71感染的手足口病，尤其是感染儿童所致的重症手足口病。
①接种对象
建议≥6月龄的易感儿童尽早接种，鼓励12月龄前完成接种程序。对于5岁以上的儿童不推荐EV71疫苗。
②接种程序
基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。现阶段不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议使用同一厂家的疫苗完成接种剂次。是否需要加强免疫，暂未确定。
EV71疫苗是中国自主研发、无跨国公司参与的、用于对抗主要传染病的第一个疫苗。
疫苗上市前通过III期临床试验显示：疫苗具有良好的免疫原性，两剂次的EV71疫苗接种后两年时间能保持几乎100%的阳性状态，对于EV71感染相关手足口病的保护效率在90%以上。
安全性监测结果显示：儿童接种EV71疫苗后不良反应发生率较低，未见罕见和极罕见不良反应，预后良好。
征
稿
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